Kundennummer (falls griffbereit)

Vorname*

Nachname*

E-Mail-Adresse*

Telefonnummer*

Postanschrift*

Wunschtermin* Wunschtermin*Samstag, 13.00 UhrSamstag, 15.00 UhrSonntag, 13.00 Uhr

Anzahl* Anzahl*1 Abonnement2 Abonnements3 Abonnements4 Abonnements5 Abonnements6 Abonnements

Falls der von mir gewünschte Termin nicht mehr verfügbar ist, akzeptiere ich Falls der von mir gewünschte Termin nicht mehr verfügbar ist, akzeptiere ich jeden anderen Termin Samstag 13 bzw. 15 Uhr Sonntag 13 Uhr keinen anderen Termin

Zusätzlich beantrage ich folgende Mitgliedschaft (2 Abonnements 10% günstiger) Zusätzlich beantrage ich folgende Mitgliedschaft (2 Abonnements 10% günstiger) Ordentliche Mitgliedschaft (€ 75,-) Jugendmitgliedschaft | bis 24 Jahre (€ 10,-) Unterstützer (€ 500,-) Bitte sende Sie mir weitere Informationen zu Mitgliedschaften.

Anmerkungen (z.B. ich benötige einen Rollstuhlplatz)

Einwilligung zur Datenverarbeitung* Einwilligung zur Datenverarbeitung* Ich stimme der Verarbeitung meiner Daten im Rahmen der Abonnementbestellung zu.

AGB akzeptieren* AGB akzeptieren* Ich stimme den AGB zu. Hier geht es zu den AGB.